勿让「黑指甲」成跑步阻碍

香港人热爱跑步，由香港主办的「渣打马拉松」更是国际运动盛事！儘管今年受疫情影响，赛事是否如期举行仍存在变数，各位运动健儿为了保持状态，坚持恆常训练。但长期跑步不但容易令膝关节劳损，诱发「跑步膝」等痛症，而且有些跑友表示增加跑量后，脚甲颜色变得灰灰黑黑，甚至趾甲还变了形！

为什么会出现黑指甲？

脚甲会变成深黑色，常见原因是跑鞋问题。跑鞋过小或鞋头不适合脚型，以致跑步时令脚指头受压，形成瘀血。若果跑手习惯采用着地点集中于前脚掌的跑姿，也会加剧出现瘀血的情况。

另外，趾甲过长容易与鞋头碰撞受伤，所以要养成定时剪甲的习惯。要留意剪甲方法亦要正确，将指甲最前端剪平，两侧再稍微磨圆，这可避免指甲受压，同时防止甲沟两侧修剪太深导致甲沟炎。

做运动弄伤脚趾甲出现「黑指甲」，固然痛入心，原来还会让灰甲真菌有机可乘！部分「黑指甲」的成因除了由瘀血引致，还有机会是由真菌（包括皮癣菌、霉菌及酵母菌）感染而引起的灰甲。

运动时脚甲与鞋子的摩擦力增加，造成瘀伤。当瘀血留在脚甲内，而双脚没有保持清洁干爽，便会增加灰甲真菌感染风险。再者，运动时长时间穿着运动鞋，不利于双脚透气，出汗后如果没有即时更换袜子，鞋笼便会变得潮湿，成为真菌滋生的温床。

真菌入侵甲板后会影响周围的皮肤或甲下组织，跑手的脚趾甲表面会变得粗糙和凹凸不平，边缘会变色及或变形，但不一定是灰色，可以是啡黄色或黑色。另外，甲板或会出现白点或斑块，结构上也会出现指甲变厚且易碎的灰甲症状。变厚的脚指甲可能令患者穿着鞋子时感到不适，行走时会不舒服。

灰甲一般不会带来强烈痛楚，因此不少人即使已察觉指甲变厚等相关病征，也没有认真处理，直到发现整块脚甲已变成灰黑色，甚至蔓延至临近的手指或脚趾甲，才急忙寻求治疗方法。患者若没有正视病情，及早治疗，有机会出现脱甲及其他併发症，严重者甚至需要移除整块甲板。

很多人认为灰甲只是小问题，因而忽略了它的严重性，迟迟不去治疗，结果令灰甲问题恶化。其实患上灰甲后处理不当，有机会引起併发症，当中包括因细菌感染引致的蜂窝性组织炎（Cellulitis），此症严重时可造成生命危险，实在不能掉以轻心。

现时市面上有不少清除灰甲真菌的治疗方法，但避免自行以偏方治疗，令灰甲不断復发。灰甲治疗常见包括：外用抗真菌药物、口服抗真菌药物，以及效果较显着的激光治疗。以激光抑制真菌，一般不会损坏指甲或周围的皮肤，同时能刺激指甲生长。研究显示，经激光治疗后的灰甲，临床上超过9成有改善。

要做到清除灰甲真菌，治疗上有需要时会采用双管齐下的方法；处方灰甲药水，令激光治疗效果更显着。

防止跑步诱发「黑指甲」及灰甲，跑友平日应多加注意运动习惯，可大大减低运动引致灰甲的风险：

鞋子过小容易压迫到脚趾造成瘀血，应小心挑选适合脚形的鞋子，避免过窄，同时也要注意避免过大，让脚甲和鞋头位置留下太多空间，增加两者磨擦的机会。一般而言，最合适的运动鞋尺码是穿上袜子后，脚趾顶到最前，后跟可以预留一隻食指的位置的大小。

袜子有保护双脚的作用，尽量选择容易吸汗及排热的运动袜，增加透气度。建议预备替换的袜子，运动出汗后即时更换，避免真菌滋生。

清洗后置于阳光下晾晒，或是直接使用杀菌清洁剂。每次穿着完后，把鞋放在通风处吹干。

避免运动时折断过长的趾甲而产生伤口，减少伤口发炎及真菌感染的机会。

以上内容仅供参考，并非治疗建议。如有任何疑问，请向专业医护人员查询。
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