认识灰甲｜灰甲是什么？

在香港，大约每 6 人当中就有 1 人患上灰甲。灰甲问题如此普遍，原来大家习以为常的生活习惯例如，于泳池边、瑜珈或健身中心赤脚行走、经常出外美甲、洗碗时贪方便没有佩戴手套等，都可能潜藏感染灰甲真菌的危机！

灰甲具传染性，如果没有及时处理，可传染其他健康的指甲或脚甲，甚至传染他人。如发现病征，应及早求医生进行诊治。怎样知道自己患上灰甲？又可以怎样预防指甲真菌？灰甲治疗哪种有最大成效？

1. 灰甲症状

手指甲或脚趾甲受真菌感染，并出现以下症状：

• 甲面混浊灰白，并带有少许白斑
• 甲板变厚，难以修剪
• 甲板容易碎裂
• 甲板变形，并与甲床分离，甚至脱落
• 发出异味
• 护理不当时会出现疼痛

如出现以上其中1项，建议你仔细检查指甲或脚甲；如出现2项以上，则有可能患上灰甲。

2. 灰甲成因

真菌是引起灰甲的主要原因，真菌入侵会影响甲板周围皮肤或甲下的组织，受感染的手指甲或脚趾甲会变形和变色。温暖潮湿的环境更有利于真菌生长，因此每年夏季是灰甲求诊个案的高峰期。

3. 感染途径

一般的个人社交活动不会造成灰甲感染，主要是通过以下途径感染︰

• 与患者直接接触
• 曾经触碰患者的物品如鞋、手套，或共用毛巾、指甲铗等个人贴身物品而间接感染
• 长期穿着不透气的鞋、经常在温暖或潮湿的环境下工作、指甲或脚甲出现破损等，增加感染真菌的机会

4. 常见灰甲类型

灰甲（医学上称为甲癣）可分为多种不同类型，大致分为 5 种，包括：

1. 远端侧缘甲下型
2. 白色浅表型
3. 近端甲下型
4. 甲板侵入型
5. 全甲损坏型

5. 灰甲诊断及治疗

常见的灰甲治疗方法除了用灰甲药膏或灰甲药水、口服抗真菌药物，还有效果较理想的激光治疗灰甲 ，但灰甲容易復发，治疗后的护理尤其重要。

5.1.外用抗真菌药物

• 使用软膏或药水；
• 成本低，治癒率约为50%，但治疗时间最长。

5.2.口服抗真菌药物  

• 使用方便，治癒率约为70%；
• 一般疗程为6个星期至3个月，脚甲则需12个星期；
• 但不可长期服用，有机会影响肝功能或致肠胃不适。

5.3.灰甲激光治疗

多项临床研究显示，利用激光红外线治疗灰甲，治疗效果较口服药物或外涂药物更理想；超过90%有临床上的改善，治癒率更超过70%。

6. 预防方法

注意日常生活的习惯，可减低患上灰甲的风险︰

• 经常清洁双手
• 少用美甲产品
• 避免长期湿脚
• 保持通风干爽
• 注意鞋履卫生
• 穿着吸汗袜子