診斷及治療

如何確定是否患上灰甲?

醫生一般會透過經驗作臨床判斷,另外,醫護人員只需剪取少量病甲進行真菌培植化驗,即可作出準確診斷。

治療方法

英國皇家全科醫學院院士蘇勇柏醫生指出,現時主要有三種方法治療灰甲,包括外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物及激光治療。

1. 外用抗真菌藥物

  • 使用軟膏或藥水。
  • 好處:成本低,治癒率約為50%。
  • 壞處:治療時間最長,醫治手指灰甲需塗藥6個月,腳趾灰甲則要9至12個月或以上。外塗30%冰醋酸或2.5%碘酊,期間要不斷清除病甲,直至正常指甲長出來,治療期最少半年以上,成效有時未如理想,如嚴重灰甲者,就未必適用。
灰甲患者服用抗真菌藥物,可能會加重肝臟負擔。

2. 口服抗真菌藥物  

  • 一般療程為6個星期至3個月,腳甲則需12個星期。
  • 好處:使用方便,治癒率約為70%。
  • 壞處:
    1. 不可長期服用,或會影響肝功能,在療程進行前、進行中及療程後需要驗血監測肝功能。
    2. 有機會令某部份人士腸胃不適或過敏,也不適用於部份長期服藥人士。
經激光治療後的指甲,超過90%有臨床上的改善,治癒率更超過70%。(參考圖片)

3. 激光治療

  • 以激光抑制真菌,利用先進儀器發射出密集的紅外線激光光束,穿過指甲或腳甲作治療。
  • 整個療程一般分為3至5次,每隔2至4個星期進行,每次需時通常不多於30分鐘。
  • 若能配合外塗抗真菌藥物,雙管齊下,效果更佳。
  • 好處:只有短暫灼熱感,不會損壞指甲或周圍的皮膚,同時能刺激指甲生長。研究顯示,經激光治療後的指甲,超過90%有臨床上的改善,治癒率更超過70%。
  • 壞處:相對其他治療方法,費用較高。
激光治療灰甲好處之一是不會對甲床、甲溝或指甲本身造成傷害。(參考圖片)

*療程效果及進度因人而異。如有疑問,請向專業醫護人員查詢。

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