認識灰甲｜灰甲是甚麼？

在香港，大約每 6 人當中就有 1 人患上灰甲。灰甲問題如此普遍，原來大家習以爲常的生活習慣例如，於泳池邊、瑜珈或健身中心赤腳行走、經常出外美甲、洗碗時貪方便沒有佩戴手套等，都可能潛藏感染灰甲真菌的危機！

灰甲具傳染性，如果沒有及時處理，可傳染其他健康的指甲或腳甲，甚至傳染他人。如發現病徵，應及早求醫生進行診治。怎樣知道自己患上灰甲？又可以怎樣預防指甲真菌？灰甲治療哪種有最大成效？

1. 灰甲症狀

手指甲或腳趾甲受真菌感染，並出現以下症狀：

• 甲面混濁灰白，並帶有少許白斑
• 甲板變厚，難以修剪
• 甲板容易碎裂
• 甲板變形，並與甲床分離，甚至脫落
• 發出異味
• 護理不當時會出現疼痛

如出現以上其中1項，建議你仔細檢查指甲或腳甲；如出現2項以上，則有可能患上灰甲。

2. 灰甲成因

真菌是引起灰甲的主要原因，真菌入侵會影響甲板周圍皮膚或甲下的組織，受感染的手指甲或腳趾甲會變形和變色。溫暖潮濕的環境更有利於真菌生長，因此每年夏季是灰甲求診個案的高峰期。

3. 感染途徑

一般的個人社交活動不會造成灰甲感染，主要是通過以下途徑感染︰

• 與患者直接接觸
• 曾經觸碰患者的物品如鞋、手套，或共用毛巾、指甲鋏等個人貼身物品而間接感染
• 長期穿著不透氣的鞋、經常在溫暖或潮濕的環境下工作、指甲或腳甲出現破損等，增加感染真菌的機會

4. 常見灰甲類型

灰甲（醫學上稱為甲癬）可分為多種不同類型，大致分為 5 種，包括：

1. 遠端側緣甲下型
2. 白色淺表型
3. 近端甲下型
4. 甲板侵入型
5. 全甲損壞型

5. 灰甲診斷及治療

常見的灰甲治療方法除了用灰甲藥膏或灰甲藥水、口服抗真菌藥物，還有效果較理想的激光治療灰甲 ，但灰甲容易復發，治療後的護理尤其重要。

5.1.外用抗真菌藥物

• 使用軟膏或藥水；
• 成本低，治癒率約為50%，但治療時間最長。

5.2.口服抗真菌藥物  

• 使用方便，治癒率約為70%；
• 一般療程為6個星期至3個月，腳甲則需12個星期；
• 但不可長期服用，有機會影響肝功能或致腸胃不適。

5.3.灰甲激光治療

多項臨床研究顯示，利用激光紅外線治療灰甲，治療效果較口服藥物或外塗藥物更理想；超過90%有臨床上的改善，治癒率更超過70%。

6. 預防方法

注意日常生活的習慣，可減低患上灰甲的風險︰

• 經常清潔雙手
• 少用美甲產品
• 避免長期濕腳
• 保持通風乾爽
• 注意鞋履衛生
• 穿著吸汗襪子