勿讓「黑指甲」成跑步阻礙

香港人熱愛跑步，由香港主辦的「渣打馬拉松」更是國際運動盛事！儘管今年受疫情影響，賽事是否如期舉行仍存在變數，各位運動健兒為了保持狀態，堅持恆常訓練。但長期跑步不但容易令膝關節勞損，誘發「跑步膝」等痛症，而且有些跑友表示增加跑量後，腳甲顏色變得灰灰黑黑，甚至趾甲還變了形！

為甚麼會出現黑指甲？

腳甲會變成深黑色，常見原因是跑鞋問題。跑鞋過小或鞋頭不適合腳型，以致跑步時令腳指頭受壓，形成瘀血。若果跑手習慣採用著地點集中於前腳掌的跑姿，也會加劇出現瘀血的情況。

另外，趾甲過長容易與鞋頭碰撞受傷，所以要養成定時剪甲的習慣。要留意剪甲方法亦要正確，將指甲最前端剪平，兩側再稍微磨圓，這可避免指甲受壓，同時防止甲溝兩側修剪太深導致甲溝炎。

做運動弄傷腳趾甲出現「黑指甲」，固然痛入心，原來還會讓灰甲真菌有機可乘！部分「黑指甲」的成因除了由瘀血引致，還有機會是由真菌（包括皮癬菌、黴菌及酵母菌）感染而引起的灰甲。

運動時腳甲與鞋子的摩擦力增加，造成瘀傷。當瘀血留在腳甲內，而雙腳沒有保持清潔乾爽，便會增加灰甲真菌感染風險。再者，運動時長時間穿著運動鞋，不利於雙腳透氣，出汗後如果沒有即時更換襪子，鞋籠便會變得潮濕，成為真菌滋生的溫床。

真菌入侵甲板後會影響周圍的皮膚或甲下組織，跑手的腳趾甲表面會變得粗糙和凹凸不平，邊緣會變色及或變形，但不一定是灰色，可以是啡黃色或黑色。另外，甲板或會出現白點或斑塊，結構上也會出現指甲變厚且易碎的灰甲症狀。變厚的腳指甲可能令患者穿著鞋子時感到不適，行走時會不舒服。

灰甲一般不會帶來强烈痛楚，因此不少人即使已察覺指甲變厚等相關病徵，也沒有認真處理，直到發現整塊腳甲已變成灰黑色，甚至蔓延至臨近的手指或腳趾甲，才急忙尋求治療方法。患者若沒有正視病情，及早治療，有機會出現脫甲及其他併發症，嚴重者甚至需要移除整塊甲板。

很多人認為灰甲只是小問題，因而忽略了它的嚴重性，遲遲不去治療，結果令灰甲問題惡化。其實患上灰甲後處理不當，有機會引起併發症，當中包括因細菌感染引致的蜂窩性組織炎（Cellulitis），此症嚴重時可造成生命危險，實在不能掉以輕心。

現時市面上有不少清除灰甲真菌的治療方法，但避免自行以偏方治療，令灰甲不斷復發。灰甲治療常見包括：外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物，以及效果較顯著的激光治療。以激光抑制真菌，一般不會損壞指甲或周圍的皮膚，同時能刺激指甲生長。研究顯示，經激光治療後的灰甲，臨床上超過9成有改善。

要做到清除灰甲真菌，治療上有需要時會採用雙管齊下的方法；處方灰甲藥水，令激光治療效果更顯著。

防止跑步誘發「黑指甲」及灰甲，跑友平日應多加注意運動習慣，可大大減低運動引致灰甲的風險：

鞋子過小容易壓迫到脚趾造成瘀血，應小心挑選適合腳形的鞋子，避免過窄，同時也要注意避免過大，讓腳甲和鞋頭位置留下太多空間，增加兩者磨擦的機會。一般而言，最合適的運動鞋尺碼是穿上襪子後，腳趾頂到最前，後跟可以預留一隻食指的位置的大小。

襪子有保護雙腳的作用，盡量選擇容易吸汗及排熱的運動襪，增加透氣度。建議預備替換的襪子，運動出汗後即時更換，避免真菌滋生。

清洗後置於陽光下晾曬，或是直接使用殺菌清潔劑。每次穿著完後，把鞋放在通風處吹乾。

避免運動時折斷過長的趾甲而產生傷口，減少傷口發炎及真菌感染的機會。

以上內容僅供參考，並非治療建議。如有任何疑問，請向專業醫護人員查詢。
醫專薈熱線：(852) 9699 1330
電郵：info@medicinone.com