
提起指甲问题,谈论最多就是「灰甲」。透过观察指甲颜色、形状等表征,某程度上可作微线索反映健康状况,例如指甲苍白、分离或易断等症状,更有可能潜在某些健康问题。
指甲问题 (1) : 指甲苍白
大学生Amy采取极端减肥方法,以致长期饮食不均衡,经常感到头晕和容易疲倦而求诊。医生留意到她的面色、指甲也呈苍白,初步推断她或患缺铁性贫血。若患者缺铁情况严重,更会出现汤匙状指甲(指甲中央凹陷,边缘翘起)。经过血液检查确认诊断后,医生处方补铁丸控制病情,并建议她多吃高铁质食物。数个月后,Amy的贫血情况明显改善,面色和指甲恢復红润。
指甲问题 (2) :指甲变黄、变厚或呈灰甲状
当谈到指甲变色或变厚,最常见的元凶便是灰甲(甲癣),这是一种由真菌感染引起的指甲疾病。灰甲的典型表现是指甲失去光泽、变色(常为黄色、棕色或白色)、增厚、变脆、易碎,甚至甲板下积聚碎屑。
英国皇家全科医学院院士苏勇柏医生指出,如选择激光治疗灰甲,配合外涂抗真菌药物,双管齐下,成效更佳。事实上,有研究指出,口服抗真菌药物有机会加重肝臟负荷,疗程期间需要检测肝功能是否出现变化,年长的灰甲患者需更加留意,如有疑问应咨询医生意见。

以下健康状况或生活习惯可能增加其感染灰甲风险:
- 糖尿病: 糖尿病患者由于血糖控制较差,免疫力相对较弱,且末梢循环可能受损,能真菌更容易在指甲部位滋生,因此灰甲在糖尿病患者中较为常见。
- 免疫力下降: 长期压力、荷尔蒙失衡(如怀孕、更年期)、或某些自体免疫疾病(在女性中更常见)都可能导致免疫力下降,增加对真菌感染的易感性。
- 生活习惯: 长时间穿着不透气的鞋子、经常在潮湿环境中工作或运动,以及美甲不当导致指甲受损,也可能增加感染风险。
除了真菌感染,指甲变黄或变厚也可能是其他全身性疾病的表现,例如:
- 淋巴水肿: 淋巴水肿是一种淋巴液积聚导致组织肿胀的疾病,有时是某些癌症治疗的併发症。在极少数情况下,慢性淋巴水肿可能导致「黄甲综合症」(Yellow Nail Syndrome),也称为「黄甲症候群」或「淋巴管阻塞综合症」。主要特征为指甲生长缓慢、变黄且增厚,并可能伴随呼吸道问题。
- 某些药物影响: 某些药物也可能引起指甲变色,例如抗生素、化疗药物、光敏性药物。
指甲问题(3):甲状分离
30岁上班族志华(化名)发现自己的指甲无故出现甲床分离的情况,虽然没有咬指甲的习惯,但指甲末端却逐渐与甲床剥离。医生详细问诊后,排除了外伤因素,并考虑到志华近期压力较大。有研究指出,甲状腺功能异常、某些皮肤状况(如牛皮癣的早期症状)或接触刺激性化学物质,都可能导致指甲角质层受损,引致甲板与甲床分离。
若同时患有血糖代谢异常,情况可能更明显。经过相关检查,医生建议志华调整作息,并可能需要进一步检查以确定根本原因,同时指导其注意手部保湿及避免接触刺激性化学物质。

指甲问题(4):指甲易断
小琳(化名)近来感觉容易疲倦,儘管食量未变,体重却有所增加。同时,她发现自己的指甲变得干燥、容易断裂,且生长速度似乎也减慢了。综合这些症状,医生为小琳安排了甲状腺功能检查。结果显示其甲状腺素水平偏低,诊断为甲状腺功能低下(又称「甲减」)。医生为她处方了甲状腺素补充剂,并提醒需要定期覆诊以监测甲状腺素水平及调整药物剂量。

指甲易断除了可能与甲状腺功能不足有关外,体内荷尔蒙水平的显着变化(例如某些内分泌失调情况)也成因之一。荷尔蒙对维持皮肤、头髮和指甲的健康至关重要;当某些荷尔蒙水平失衡,指甲可能会变得更干燥、缺乏弹性,容易出现分层、断裂或生长缓慢。此外,缺乏某些营养素(如生物素Biotin、铁质)也是导致指甲脆弱的常见原因。
指甲问题(5):指甲出现横纹(Beau’s Lines)或凹陷
指甲表面出现横向的凹陷纹路,医学上称为「博氏线」(Beau’s Lines),指甲在生长过程中曾受到严重的生理压力或疾病影响,导致生长暂停。这可能与以下情况有关:
- 重大生理压力: 例如严重感染(包括妇科感染)、大型手术、或女士分娩后的剧烈荷尔蒙变化。
- 营养不良: 某些严重疾病或怀孕期间若导致严重营养吸收不良,也可能影响指甲生长。
- 某些自体免疫疾病: 部分自体免疫疾病,如牛皮癣(Psoriasis),其指甲表现可能包括点状凹陷(Pitting)或甲板增厚、变色。这些疾病的发作或加重有时也与荷尔蒙波动或压力有关。
结语:
指甲虽然只是身体的一小部分,但它却能巧妙地反映出体内的健康状况。因此,当指甲出现变色、变厚或呈灰甲状时,应寻求医生诊断,确定是真菌感染还是其他潜在健康问题,以便对症下药。
当指甲出现异常变化时,不应仅视为美容问题,而应提高警觉,及时咨询医生,进行专业评估和诊断,找出潜在的健康问题并加以治疗。
以上内容仅供参考,并非治疗建议。如有任何疑问,请向专业医护人员查询。
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电邮:info@medicinone.com
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